Сорвал или потянул спину — это не пустяк

Срыв спины — таким термином в обиходе обычно называют внезапно появившуюся боль в спине после резкого движения, поднятия тяжести, или изнуряющей физической работы. Такое часто происходит с гимнастами, тяжелоатлетами, бодибилдерами, грузчиками и обычными людьми, для которых нагрузка на позвоночник оказалась несоразмерной его крепости и силы. Под силой позвоночника подразумевается не только прочность его позвонков, но и сила окружающих их связок и мышц, что именуется мышечно-связочным корсетом. Тот факт, что раньше боли не было, но вот под влиянием внешних условий она пришла, причиняя много неудобств, и долго не проходит, заставляет людей переживать и волноваться. К нам часто пишут письма с отчаянным вопросом: «Спину сорвал! Что же делать?»

Что делать, если сорвал спину

Прежде надо разобраться, что явилось причиной боли, ведь само по себе ничего не происходит. Наш позвоночник — это гибкий стабильный механизм, компенсирующий нагрузки подобно пружине — за счёт сжатия и растяжения. И если возник внезапный сильный болевой синдром, значит что-то в этой пружине заело или сломалось.

Причины срыва спины или поясницы

Сорвал спину (поясницу) или потянул спину — так люди называют сам факт болезненного ощущения, возникшего в спине из-за превышения нагрузки. В какой-то момент она оказалась запредельной. И хотя срыв спины — это не болезнь (такой патологии в медицине просто нет), а симптом, описанный больным при составлении анамнеза, название довольно точно отражает травматическую природу происшедшего. Обычно причиной такого срыва является:

• Сильный мышечный спазм — самая распространенная и частая причина при хронических нагрузках.
• Растяжение (синоним — разрыв) связок позвонков, мышечных сухожилий и волокон — чтобы это произошло, должно быть приложено нешуточное усилие.
• Подвывих позвоночных и реберно-позвонковых суставов — чаще происходит в грудном отделе. Причиной может быть остеоартроз и слабость связок.
• Компрессионный перелом позвоночника — если у человека остеопороз, то ему не нужно падать с крыши, достаточно поднять что-то тяжелое или неловко повернуться во сне на другой бок.
• Смещение позвонков (спондилолистез). Это может быть либо при разрыве связок позвонков, либо при врожденной патологии — люмбализации первого крестцового позвонка s1.
• Увеличение протрузии или грыжи.
• Экструзия (разрыв фиброзного кольца) диска.
• Секвестрация грыжи — отрыв и выпадение в позвоночный канал.

Последние три патологии свойственны в основном для поясницы, и конкретно для ее пограничного сектора: последнего поясничного позвонка l5 и первого крестцового s1 (врачи называют его сегментом l5 — s1).

Как видите, причины такого срыва могут быть очень серьезными. Поэтому если надорвал спину, и сильная боль не проходит через пару дней, отдается в другие места и сопровождается дополнительными симптомами, не стоит тянуть, прибегая к домашнему лечению, а нужно сразу же отправляться к травматологу, ортопеду, хирургу, неврологу — любому их этих четырех врачей, которые окажутся доступными.

Провоцирующие факторы срыва спины и поясницы

• Низкий физический статус со слабым развитием мышц и связок.
• Интенсивные занятия спортом и тяжелый физический труд.
• Зимнее время года (мышцы при холоде сжаты и мало эластичны).
• Большой вес (плюс дополнительное усилие удваивают нагрузку на позвоночник).
• Пожилой возраст (плюс наличие остеопороза, мышечной атрофии или миастении).
• Сопутствующие болезни (спондилоартроз, спондилоартрит, сколиоз, грыжа, сколиоз, стеноз и т. д.).
• Пол (у женщин мышечный корсет более слаб, а костная прочность определяется уровнем эстрогена).

Сорвал спину — какие симптомы и как лечить

Обычно пострадавший сам осознает, что он сорвал спину, то есть приложил неадекватное усилие: подсказывает ему это как правило резкая сильная боль.

• При простом мышечном спазме боль в спине обычно локализована, по характеру напоминает судорогу. Со временем утихает и легко поддается лечению:
  • массажем;
  • раздражающими мазями;
  • ношением пояса из овечьей шерсти.
• Растяжение (надрыв) мышц — это уже настоящая травма с соответствующими симптомами:
  • сильная мышечная боль (миалгия);
  • воспаление (миозит), при котором даже может повыситься температура.
• Разрыв связок полный сопровождается интенсивной болью, как будто спину пересекло ножом. Может сопровождаться отечностью и образованием гематомы в области позвоночника. Лечение:
  • иммобилизация корсетом;
  • обезболивание нестероидными и гормональными препаратами;
  • в тяжелых случаях хирургическая операция.
• Подвывих суставов позвоночника проявляется в боли, усиливающейся при поворотах спины, поднятии рук, а при реберно-позвонковом подвывихе, даже при дыхании. Лечение:
  • мануальная терапия;
  • после вправления — корсет;
  • реабилитации при помощи ЛФК.
• Компрессионный перелом позвоночника — в момент перелома пострадавший может почувствовать кратковременную сильную боль, которая вскоре утихает, делается тупой и ноющей, хронической. Позвоночный столб зрительно укорочен, быстро прогрессирует сколиоз. Если пациент не заметит перелома, то как правило позже происходит следующая травма, с уже более отягчающими последствиями. Лечение при срыве спины в этом случае аналогично:
  • лечению перелома позвоночника;
  • терапии остеопороза.
• Смещение позвонков как таковое редко происходит при срыве спины, оно свойственного больше для поясничного отдела. Если сместившийся позвонок задевает нервные волокна, то боль отдает в ягодицы, ноги, возникает синдром перемежающейся хромоты.
  • Лечить консервативно при помощи корсета, упражнений можно лишь первую стадию спондилолистеза;
  • В более тяжелых стадиях требуется оперативное вмешательство.
• Грыжа в любой своей стадии (протрузия, экструзия, секвестр) проявляется болью только в том случае, если она сдавливает спинномозговые нервы или волокна. Это грыжи задней или заднебоковой направленности (дорзальные).
  • Нагрузки весьма часто оказывают провоцирующие действие в прогрессировании самой грыжи и возникновению корешкового синдрома — люмбоишиалгии, распространяющейся из поясницы и крестца в пах, ягодицы, ноги, от бедер до стоп.
  • Применимо к пояснично-крестцовому отделу, где чаще всего наблюдается эта патология, добавляется еще и синдром конского хвоста — ущемление тех волокон, в которые вырождается тяж спинного мозга в этой области позвоночника.

Таким образом сорвать спину в пояснице — это очень серьезно. В прошлые времена, когда не было ни невропатологии, ни НПВС, да и о грыже народ имел весьма смутное представление (сорвать спину — это и означало собственно грыжу), такая травма приближала человека к смерти. Очень часто он падал на ноги (то есть развивался паралич), нарушалось нормальное мочеиспускание и функции кишечника: все это происходило из-за пересечения грыжей «конского хвоста»: из-за хронической компрессии наступало отмирание нервных волокон.

Вообще признаки при срыве спины могут быть очень разнообразными. Порой возникают боли в сердце, грудной клетке, спазмы и колики в животе, почечные, урогенитальные патологии. Все это происходит, так как позвоночные нервы иннервируют многие органы.

Что делать, если сорвал спину в пояснице

Если болит поясница, и при этом возникают иррадиирующие боли в бедренную, ягодичную области и конечности, не дожидаясь выше перечисленных симптомов (вялый паралич, дисфункции органов таза), нужно немедленно посетить вертебролога — врача, специализирующегося именно на болезнях позвоночника. Если в месте вашего проживания нет такого врача, идите к одному из трех (ортопед, травматолог, невропатолог). Чем хорош именно вертебролог? Именно тем, что обладает знаниями всех этих трех медицинских отраслей.

Необходимо будет провести диагностику позвоночника (рентген, при необходимости КТ, МРТ, миелографию) и определиться с курсом лечения.

Миелографию проводят, если подозревают компрессию спинного мозга (в данном случае его окончания — конского хвоста).

Чем лечить срыв, зависит от той патологии, к которой он привел. Возможно, можно будет ограничиться консервативным лечением:

• приемом нестероидных обезболивающих средств (диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин);
• миорелаксантов (мидокалм, баклофен);
• ЛФК на растяжение позвоночника;
• укрепляющий гимнастикой;
• физиотерапией (массаж, иглоукалывание, электрофорез, тепловые процедуры).

Физиотерапия и ЛФК проводятся в восстановительный период.

При очень сильных болях в пояснице может понадобиться новокаиновая блокада.

В критическом случае, если подтверждается компрессия конского хвоста, или есть такая угроза, рекомендуется хирургическое удаление грыжи.

Сорвал спину: как лечить в домашних условиях

Но мы же неугомонные — до последнего не обратимся ведь к врачу и будем пытаться починить себя сами. Что здесь делать? Главное не навредить. Если причина боли в спине неизвестна, не нужно экспериментировать:

• Ни в коем случае не прибегайте к горячим компрессам или ваннам сразу после срыва спины можно таким образом увеличить воспаление и отек в мышечных тканях и нервных волокнах.
• Не пытайтесь также самостоятельно ничего вправлять, даже если уверены, что произошел подвывих суставов.
• Не проводите активных разминок при сорванной спине в надежде, что отпустит: если вас прихватило из-за поясничной грыжи, то наклоны спины могут вызвать болевой шок, и разогнуться уже вы не сможете.

В первые часы, после того как вы потянули спину

Нужно сделать следующее:

• Лягте на живот, пусть ваши близкие поставят лед на спину.
• После того, как боль немного пройдет, при помощи родных перевернитесь на спину. Поверхность должна быть жесткой, чтобы спина не прогибалась. Если боль не позволяет перевернуться, оставайтесь в прежнем положении до приезда скорой.
• Соблюдайте щадящий режим до похода к врачу и постановки диагноза.
• Лежа, можно попытаться умерить боль, вытягиваясь в струнку мысками стопы. Но чересчур не напрягайтесь, чтобы в икрах и голени не возникли судороги.
• Выпейте любое НПВС (самые простые — это анальгин и аспирин).
• Если такие срывы случались ранее, и дома есть бандаж, наденьте его и ходите в нем, пока не пройдет острый период.

Сильно полагаться на корсет и носить его буквально повсюду, не снимая, категорически нельзя, так как он со временем ослабит ваши мышцы.

После того как посетите врача и пройдете курс обследования и лечения, приступайте к восстановлению.

Как восстановить спину после срыва

Для тех, кто срывал уже спину, знакомо, как тяжело проходит восстановление.

Даже обычный спазм в мышцах, если он возникает слишком часто, приводит к миофасциальному синдрому, когда в глубине мышц и фасций возникают точки повышенного напряжения, отдалено влияющие на разные области спины. Формируется хронический спазм: достаточно небольшого перенапряжения, и спина опять готова.

Обычный массаж не выявляет триггерные точки и не снимает все участки напряжения. Чтобы провести полноценную релаксацию, требуется специалист по миофасциальному массажу.

После сеанса массажа вы можете дополнить его расслабляющий эффект при помощи согревающего компресса или растирания, для которых используют:

• Мазь капсикам или меновазин.
• Раздражающие мази апизартрон, випросал.
• Тертый хрен с медом.
• Горчица, перец и мед.
• Своеобразная маска для спины из голубой глины, алоэ и меда.

Если несчастье со спиной приключилось зимой, обязательно носите под одеждой согревающий пояс из собачьей или овечьей шерсти.

Занятия ЛФК после срыва спины

В первые дни можно делать упражнения на мягкое растяжение мышц спины в положении лежа на спине:

• Подтягиваем поочередно каждую ногу, а затем обе ноги к животу, обхватив руками колено, не отрывая крестец от пола.
• Обе согнутые в коленях ноги поворачиваем вначале влево и кладем их на пол (спина при этом неподвижна), потом таким же образом делаем правый поворот.
• Прогибаемся, не отрывая лопаток и ягодиц, так, чтобы между спиной и полом образовался проем в виде мостика.

Постепенно можно усложнять комплекс, добавив упражнения:

• Перекаты на спине (с копчика на лопатки) с подтянутыми к животу ногами.
• Лежа на спине, поднимаем ноги, отрывая таз от пола, делая стойку на лопатках, затем медленно переводим их за линию головы, стараясь коснуться пола.
• Прогибы в спине из положения стоя на коленях с упором на руки («кошка»)
• Висы на турнике или гимнастической стенке.

Очень эффективны, если сорвал поясницу, упражнения на профилакторе Евминова, особенно при наличии грыжи. Этот несложный тренажер помог многим людям избежать операции. Можно заниматься и на доске, сделанной своими руками

Профилактика: как не сорвать спину

После того, как срыв спины удалось вылечить, впору заняться профилактикой. В первую очередь, это укрепление мышц и связок позвоночника: если они крепки, то удержат позвонки от смещения и опасного сближения и предотвратят развитие грыжи.

• Выполняйте упражнения для позвоночника, задействующие мышцы-выпрямители.
• Поддерживайте высокий мышечный статус спины при помощи эффективного упражнения «планка».
• Занимайтесь плаванием, аэробикой, йогой.
• Также важно правильное полноценное питание с содержанием природного коллагена, кальция, витаминов и аминокислот.

Если вы занимаетесь спортом или тяжелой физической работой, то срыв спины — это первая ласточка, предупреждающая о необходимости немного сбавить обороты, уменьшить нагрузку, а возможно и поменять род своей деятельности.