Почему бывает остеопороз у женщин

Одна из проблем пожилого возраста – остеопороз. Катастрофическое уменьшение плотности костной ткани, прогрессирующее с годами, становится частой причиной смерти в старости. Сложнейший перелом шейки бедра и костей таза крайне трудно лечить при таком диагнозе, и часто случается так, что больной уже до последних дней своих становится инвалидом, передвигающимся на инвалидной коляске или, что еще хуже, прикованным к кровати.

Остеопороз у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Причина этому – гормональная подоплека заболевания. Каким образом гормоны могут повлиять на процессы костеобразования?

Признаки остеопороза у Женщин
Остеопороз у женщин бывает в несколько раз чаще, чем у мужчин

Причины и лечение остеопороза у женщин

Репродуктивная женская система наиболее активна в периоде между 18 и 40 годами. Именно в эти годы яичники продуцируют больше всего эстрогена – стероидного гормона, определяющего первичные и вторичные половые признаки, играющего важнейшую роль в формировании месячного цикла, протекании беременности, лактации и т.д. Помимо того, эстроген:

  • Снижает уровень «плохого» холестерина
  • Повышает содержание железа и меди в крови
  • Снижает риск образования тромбов
  • Угнетающе действует на клетки – остеокласты, приводящие к костной резорбции

Именно способность эстрогена подавлять остеокласты и объясняет причины развития остеопороза у женщин при возрастном дефиците этого гормона

Причинами пониженного эстрогена может стать не только естественное старение организма.

Ранний климакс происходит у женщины в результате:

  • Овариэктомии (удалении яичников)
  • Лекарственной кастрации (применяется при гормонозависимом раке молочной железы)
  • Прохождении курсов лучевой или химиотерапии
  • Заболеваний, ведущих к угнетению выработки стероидных гормонов

За исключением первых двух случаев, репродуктивная деятельность может со временем восстановиться. Если же этого не происходит, наступает преждевременное физиологическое старение, и остеопороз у женщины может наступить еще в достаточно молодом возрасте.

Признаки развития остеопороза у женщин

Первые признаки снижения уровня эстрогенов замечаются у женщин уже после 40 лет:

  1. Появляется нестабильность цикла (он то удлиняется, то становится короче)
  2. Наблюдаются и внешние изменения:
    • женщина может начать набирать вес
    • пропорции туловища изменяются (грудная клетка становится зрительно шире из-за постепенного оседания позвоночного столба и сокращения расстояния между позвонками)
  3. Начинаются признаки нарушенной терморегуляции:
    приливы жара, повышенная потливость и т.д.
  4. Нарушается и нервная регуляция, что проявляется в бессоннице, раздражительности, плохом настроении

После окончательного затухания репродуктивной функции в возрасте примерно 50 – 55 лет (главный признак этого – полное прекращение месячных), содержание эстрогена в крови резко падает. Он не исчезает полностью и частично компенсируется из жировых клеток, но с каждым годом его количество все более уменьшается, соответственно также меньше становится и плотность кости. Так постепенно у женщины и развивается остеопороз. К 60—65 годам происходит уже значительная потеря костной массы, достигающая 30, а то и 50 %.

Вторичные причины заболевания

Остеопороз может развиваться у женщины не только из-за недостатка эстрогена. К нему ее могут подвести и другие причины:

  • Проблемы с щитовидной и паращитовидной железами
  • Нарушение функций кишечника, приводящее к плохому всасыванию кальция
  • Гормональное лечение (например, прием кортикостероидов)
  • Недостаток кальция в питании и природного витамина D в организме
  • Ревматоидный артрит или остеомиелит
  • Наследственная предрасположенность
  • Злоупотребление алкоголем и курение

Основные симптомы патологии

Самое плохое, что женщины могут долго не догадываться о начавшейся у них костной резорбции. Ранний остеопороз скуп на симптомы, и на начальных этапах его может выявить только специальная рентгенография – денситометрия, подсчитывающая количество кальция в костях.

На снимках прежде плотные белые костные участки приобретают тени, и структура их теперь выглядит полупрозрачной.

Денситометрия может быть единственным методом обнаружения остеопороза у женщин на ранней его стадии. Вот почему женщинам после сорока желательно начать обследовать свой позвоночник как можно раньше.

Особенно нужно тревожиться, если в спине появляются частые ноющие боли:

  • после долгого нахождения в одной позе
  • при ношении тяжелых сумок

Вовремя замеченное заболевание дает шанс к его успешному лечению или хотя бы длительной приостановке.

Но увы, чаще больные идут уже к врачу при явных клинических симптомах. Что же касается остеопороза, то о нем многие узнают слишком поздно, когда происходит уже травматический перелом.

Очень тревожными симптомами для женщины должны быть любые прогрессирующие во времени изменения:

Первые признаки остеопороза у Женщин
Симптомами остеопороза могут быть изменения осанки и роста
  • Уменьшение роста и возрастающая сутулость
  • Падение веса
  • Развитие кариеса и пародонтоза
  • Сухость кожи и волос
  • Частые судороги в мышцах (симптом гипокальциемии: в этом случае следует проверить работу паращитовидной железы)

Лечение женского остеопороза

Лечение остеопороза у женщины должно вестись по нескольким направлениям:

Остеопороз симптомы у Женщин
Лечение остеопороза у женщин вкючает гормонозаместительную терапию, прием биофосфонатов, препаратов кальция и другие методы
  1. В целях устранения недостатка эстрогена врач может назначить гормонозаместительную терапию.
    Она обладает несомненным эффектом, но имеет и серьезные противопоказания. Среди основных:
    • Рак молочной железы и эндометрия
    • Венозный тромбоз
    • Болезни печени и почек
    • Маточные кровотечения
  2. Проводится восстанавливающее лечение активными антирезорбентами — биофосфонатами
  3. Ведется прием препаратов кальция и витамина D3
  4. При неблагополучном гормональном фоне может быть проведено дополнительное лечение гормональными препаратами щитовидной и паращитовидной желез

Но лучшее лечение остеопороза – это его профилактика.

Как проводить профилактику остеопороза


Женщина, достигшая сорока, особенно тщательно должна следить за своим питанием.

Причины остеопороза у Женщин
Основная профилактика остеопороза у женщин — правильное питание

И речь не о каких-то диетах для уменьшения веса, о чем обычно пекутся дамы, не замечая своего главного молчаливого убийцу – остеопороз.

Питание должно быть направлено:

  • На соблюдение необходимого количества строительного минерального материала (кальция, фосфора, железа, цинка, магния и т.д.)
  • На правильное усвоение кальция:
    В этих целях необходимо контролировать работу кишечника и поддерживать нужный уровень активного гормона D3

В питание необходимо включать:

  • Творог, сметану, сливочное масло
  • Морскую рыбу, печень, яйца
  • Соевые продукты
  • Шпинат, сельдерей, петрушку и другую зелень

При дефиците D возможно употребление рыбьего жира, продающегося в аптеках в виде капсул.

Кроме питания, для профилактики остеопороза:

  1. Больше бывайте на улице, ведь именно солнце дарит нам витамин D, который самостоятельно вырабатывается в организме под его лучами
  2. Занимайтесь гимнастикой, больше ходите и двигайтесь. Замечено: чем больше нагрузка на кость, тем более прочной она делается. Но не забывайте, что нагрузки при остеопорозе должны быть в облегченном варианте
  3. Контролируйте плотность костей, периодически проходя денситометрию

Только так можно обуздать такое коварное заболевание как остеохондроз.

Будьте здоровы!

Видео: О проблемах остеопороза