Грудной отдел позвоночника — это своего рода передовая линия нашей опорно-двигательной системы. Из-за того, что в грудной клетке крепятся жизненно важные органы, он укреплен наиболее сильно. Армирование ребрами превращает его в довольно неподвижное соединение. Это приводит к тому, что остеохондроз и другие дегенеративные процессы редко развиваются здесь, и если возникает боль, то ее чаще связывают с болезнями сердца, органов дыхания или эпигастральной области. Однако нельзя отвергать и такую причину, как грудной радикулит.
Симптомы и лечение грудного радикулита
Диагностика грудного радикулита всегда затруднена тем, что вначале нужно исключить именно болезни внутренних органов как наиболее вероятную причину боли, а уж затем проходить обследование по части вертебрологии. Поэтому если заболело в груди, прежде всего вам придется заглянуть к кардиологу, пульманологу или гастрологу.
Положение усложняется еще и тем, что грудной радикулит дает симптомы, очень похожие именно на те признаки, которые больше всего внушают ужас людям:
- Резкую левостороннюю боль в грудине, отдающую в верхне-плечевой пояс, лопатку, руку — такие симптомы многие сразу же принимают за инфаркт, ишемическую болезнь, стенокардию
- Правостороннюю боль в груди и опоясывающую в межреберных промежутках- эти симптомы соответственно расценивают как пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит
и т. д.
Если диагностика не выявила ни одну из возможных по заподозренным симптомам болезней, то следует предположить радикулит.
Однако даже подозревая радикулит, надо иметь в воду, что природа его может быть совершенно различной. Есть два основных его типа — первичный и вторичный.
Первичный грудной радикулит
- Первичный грудной радикулит может возникнуть как по причине простого переохлаждения, так и из-за острых инфекционных и вирусных болезней:
Ангины, менингита, гриппа, ветрянки, герпеса, туберкулеза и др. - Проявляется практически одномоментно с основной патологией
- Если проводится своевременное и правильное лечение болезни, то радикулит излечивается окончательно, не требуя дополнительных мер
Вторичный грудной радикулит
- Вторичный же радикулит никогда не является причиной простого сквозняка или каких-то инфекций. В его основе — более сложные длительные процессы:
- Остеохондроз
- Спондилоартроза
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Травмы
- Первичные опухолевые и метастатические процессы
- Грудной радикулит вторичного характера проявляется внешне не сразу, а только тогда, когда процесс дошел до стадии раздражения нервного корешка. От начала заболевания и до первых симптомов радикулита может пройти много времени
-
Если диагностируется вторичный грудной радикулит, лечение проводится длительное и комплексное, так как болезнь имеет склонность перетекать в хроническую форму именно из-за того, что обнаруживает себя довольно поздно
Клинические симптомы грудного радикулита
Самый главный симптом — это межреберная боль, опоясывающая туловище от позвоночника до срединной линии грудины и живота. По этой причине у заболевания есть второе название — межреберная невралгия
- Боль приступообразная, но может быть и постоянной
- Усиливается при движении, дыхании, а иногда даже от незначительных вибраций, вызываемых, кашлем, чиханием, смехом
- Возрастание болевого симптома фиксируется также при пальпации:
- остистых отростков позвонков
- точек, расположенных в области выхода спинномозговых нервов
- межреберных промежутков
- При раздражении корешков нижнего грудного отдела часто возникает мышечный спазм передней брюшной стенки. Это приводит к ложному симптому «острого живота»
- Ущемление верхних корешков приводит к описанным выше случаям — имитации сердечных приступов и легочных заболеваний
Лечение грудного радикулита
Как же лечится радикулит грудного позвоночного отдела?
При обострении не пытайтесь сразу же проводить домашнее лечение при помощи горчичников, перцового пластыря, горячих компрессов и прочих мер. При неустановленном диагнозе это может привести к непоправимой беде. Никогда забывайте аксиому о том, что всякая диагностика боли в груди должна начинаться у терапевта, а не у ортопеда
- Вызов врача на дом при температуре, сильной боли в груди и других тревожных симптомах, или самостоятельный поход в поликлинику при умеренной симптоматике — первое, что нужно сделать
- Диагностика при грудном радикулите должна производиться незамедлительно. Обследование включает в себя:
- ЭКГ (электрокардиографию)
- Рентген
- УЗИ (ультразвуковое обследование)
- МРТ или КТ (при необходимости)
- Обеспечьте себе на несколько дней постельный режим с ограничением всяких нагрузок:
Поверхность, на которой лежите, ни в коем случае не должна прогибаться под весом тела - Лечение целиком зависит от обнаруженного заболевания, ставшего причиной радикулита:
- Если это — инфекция, с первых же дней проводится специфическое антибактериальное лечение
- Если вторичные причины, то при необходимости вначале проводится обезболивающее лечение при помощи:
- Нестероидных препаратов (НПВС)
- Глюкокортикостероидами
- Местными анестетиками (новокаином, лидокаином)
- Миорелаксантами
- Витаминными препаратами группы В
- Седативными средствами
Выбор обезболивающего определяется остротой болевого процесса и диагнозом
- Хронический радикулит грудного позвоночного отдела особенно требует восстановительного лечения. При этом врач может назначить:
- Массаж
- Иглорефлексотерапию
- Физиотерапию
- Лечебную физкультуру
Такие заболевания как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит являются системными: это значит, что они постепенно охватывают все суставы и приводят к их полной неподвижности. Остановить такие процессы крайне сложно, а тем более вылечить. Лечение радикулита, вызванного этими болезнями, направлено на уменьшения боли и сохранения двигательных функций позвоночника
- Физиотерапия в этом случае может оказать бесценную услугу
- Еще одна возможность поддерживать стабильность позвоночника и уменьшить боль при грудном радикулите — это лечение упражнениями
Примеры упражнений при грудном радикулите
- Повернуться лицом к стене и опереться о нее кистями согнутых в локтях рук. С усилием давим на стену, удерживая исходное положение и не сходя с места
- Положение — то же. Приближаемся к стене и отжимаемся от нее руками
- Положение стоя, руки на поясе. Поворачиваем туловище поочередно влево и вправо, сопровождая каждый поворот размашистым движением вытянутой руки
- На вдохе поднимаемся на цыпочках, руки и лицо поднимаем вверх. На вдохе опускаемся на пятки, руки — вниз, сгибаемся в пояснице вперед
- Лечь на пол ровно, вытянув носки. Глубоко вдохнуть и упереться всеми силами затылком, лопатками и ягодицами в пол. На выдохе медленно расслабиться
- Лежа на спине, подтянуть руками согнутые в коленях ноги к себе. В таком положении раскачиваемся в продольном направлении
- Руки выпрямлены в стороны, ноги согнуты в коленях. Опускаем их на левую сторону и на правую, прижимая к полу верхнюю часть туловища
- Лежа, поднять выпрямленные ноги вертикально вверх и медленно, отрывая от пола таз и поясницу, опускать их в противоположную сторону, стараясь достать пол за головой
Видео: Упражнения при боли в спине
