Почему болит в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел — крайне важная позвоночная область, так как он несет двойную опорную функцию — это опора и для самого позвоночника в целом, и для грудной клетки. Защитная же функция его тоже очень важна: именно в груди находятся экстремально важные жизненные органы, отказ работы которых означает смерть для человека. Именно поэтому боль в грудном отделе позвоночника всегда тревожит и заставляет немедленно искать ее причины.

Причины боли в грудном отделе

Если боль в шейном или поясничном отделе чаще связана напрямую с патологиями позвоночника, чем с внутренними органами, то в области груди ситуация как раз обратная:

Больше вероятность того, что болевой процесс в области груди — это экранное отражение внутренних болезней, а не дистрофический процесс

Дело в том, что грудной отдел — самый устойчивый и компенсированный из всех отделов позвоночника. Этому есть следующие объяснения:

• 12 позвонков укреплены посредством реберного каркаса (клетки), который крепится при помощи трех типов сочленений:
  • реберно-позвонкового
  • межреберного
  • реберно-грудинного
• Высота межпозвоночных дисков небольшая, и это ограничивает подвижность отдела
• Уменьшение подвижности дополнительно происходит также из-за большой длины остистых отростков грудных позвонков

Таким образом, шансы для развития в них или дисках дегенеративно-дистрофических процессов минимальны:

Грыжи грудного отдела составляют не более одного процента от общего количества подобных патологий в других отделах позвоночника

Боли в грудном отделе из-за остеохондроза

Грудной остеохондроз — также достаточно редкое явление и может развиться по причинам:

• Длительной малоподвижности
• Больших нагрузок, неадекватным собственным возможностям
• Возрастных дегенеративных изменений

Как определить его первые признаки?

• Постоянно болит в области груди
  Локализация и свойства боли:
  • между лопатками
  • между ребрами
  • появляется в руках при их подъеме
  • усиливается при дыхании и движении
• Провоцируются ложные приступы стенокардии, инфаркта или гастрита
• Для грудного остеохондроза характерны два типа боли:
  • Дорсаго — острая боль, похожа на удар кинжала
    • Болит так сильно, что трудно дышать
    • Проекция болевого приступа между лопатками и дает основание для ошибочной диагностики сердечного заболевания
  • Дорсалгия — умеренная боль, сопровождающаяся дискомфортом, мышечным напряжением и болезненным ощущением при дыхании
• И еще характерный признак грудного остеохондроза:
  • ощущение, что ты находишься в железном панцире, из которого не выбраться даже ночью
  • после неподвижной позы чувство дискомфорта и симптом опоясывающей боли только нарастают

Другие причины боли в груди

Такими причинами могут быть:

Сколиотические деформации:

• сколиоз
• кифоз
• кифосколиоз

Источником хронической боли в груди в молодом возрасте может быть болезнь Шейерманна-May, наследственное заболевание с неясными причинами, приводящее к ненормальному кифозу (сутулости).

Травмы:

• перелом и ушиб ребер
• ушиб, разрыв легкого
• пневмоторакс

Это далеко неполный перечень травм, которые можно получить при падении или ударе

Источником травм в пожилом возрасте часто становится остеопороз:

Постепенное разрежение костной ткани приводит к разрушению позвонков и к постоянной устойчивой боли

Периодически болеть в груди может и по причине бронхита.
.
Вы наверно замечали, что сильный кашель через пару дней обязательно вызывает боль в реберной области? Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на реберные мышцы из-за постоянного кашля

Причина боли — нарушенная биомеханика

И все же наиболее частая причина боли в грудном отделе, из непосредственно связанных с позвоночником — это нарушение биомеханики. Рассмотрим подробнее, в чем же это проявляется.

В отличие от гиперподвижного шейного отдела, грудной усилен реберными дугами, что особенно начинает проявляться на уровне позвонка Т5. Здесь уже ограниченная подвижность, позвонки могут блокироваться — поэтому и возникают напряженность, дискомфорт и боль между лопатками

Вторая причина — реберные патологии:

• Из-за неудобной позы происходит блокировка ребер между собой и натяжение мышц
• Все это способствует развития сколиоза, повышению мышечного напряжения и нарастанию болевого хронического процесса

Таким образом, блокировка подвижности в этой области позвоночника происходит чаще из-за суставных и реберных патологий, а не позвонковых.

Спондилоартроз и боль в грудном отделе

Из-за большого количества суставных соединений в грудной области такое заболевание, как спондилоартроз и более его тяжелая стадия — остеоартроз могут стать настоящей бедой и постоянным источником боли.

Прогрессирование артроза может привести:

• к образованию костных разрастаний (остеофитам)
• к стенозу межпозвоночного канала
• к ущемлению не только спинномозгового нерва, но и симпатических ганглиев (узлов вегетативной системы, связанных со спинномозговым нервом и иннервирующих все органы человеческого тела)

Поэтому и неудивительно, что грудной спондилоартроз приводит к таким же корешковым и симпатическим синдромам, как и остеохондроз, по типу:

• Явлений парестезии (онемение, мурашки, озноб, жжение)
• Сердечных приступов
• Желудочно-кишечных расстройств и т. д.

Если у вас больные суставы, то не удивляйтесь тому, что периодически сильно болит в области сердца или желудка. Такие симптомы вовсе не означают на самом деле, что эти органы больны.

Артроз или артрит — это чаще всего системное заболевание, поражающее все суставы, поэтому и ревматоидный артрит, и болезнь Бехтерева на своих поздних стадиях поражают и грудную область

Отражающие боли грудного отдела

Тем не менее (повторимся еще раз):

Боль в груди чаще всего вызывается заболеваниями именно внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата:

• Плевритом
• Патологиями аорты грудного отдела:
  • расслоением
  • аневризмой
  • тромбоэмболией
• Задним инфарктом миокарда
• Панкреатитом
• Холециститом
• Язвой 12-перстной кишки и желудка
• Болезнями диафрагмы

Нельзя исключать также и самые критические варианты:

• Раковые опухоли тел позвонков и спинного мозга
• Туберкулезные процессы в позвоночнике или легких
• Злокачественные патологии во внутренних органах
• Эпидуральный абсцесс

Поэтому, если возникла боль в области груди, к ней ни в коем случае нельзя относиться наплевательски.

Обследование грудного отдела позвоночника должно начинаться врачом-терапевтом, которые далее перенаправит к одному из следующих специалистов:

• Кардиологу
• Пульмонологу
• Гастроэнтерологу
• Ортопеду (или вертебрологу)
• Фтизиатру
• Неврологу и другим врачам

Здоровья вам!

Видео: Боль в грудном отделе позвоночника