В идеале здоровый позвоночник должен выглядеть ровной и гладкой стрелой, состоящей из ладно пригнанных друг к другу звеньев-позвонков. Если же под пальцами прощупываются ступени или выступы, то вполне возможно, что у вас спондилолистез (смещение позвонков) либо же остеофиты позвоночника.
Остеофиты позвоночника: основные симптомы и лечение
Что такое остеофиты? Это то же самое, что и шипы или шпоры — наросты на костных поверхностях, образующиеся у людей зрелого возраста под влиянием тех или иных причин. Процесс, детерминирующий остеофиты, называется спондилезом
Причины шипов
Что же может вызвать подобные процессы в позвоночнике?
- Они могут быть заложены генетически:
Нарушена формула костного образования со сдвигом в сторону клеток остеобластов, отвечающих за деление костных клеток - Быть следствием дегенеративных дистрофических процессов:
- Остеохондроза — в этом случае наросты образуются по наружному краю межпозвоночных дисков и примыкающих к ним поверхностей позвонков и имеют вид беспорядочной бахромы
- Спондилоартроза — разрастания локализуются вокруг сустава, деформируя его и утолщая
Рентген дает более точное изображение, из которого видно, что каждый шип имеет вид загнутого книзу крючка (клюва):
Клювовидная форма шипа приводит к сцеплению позвонковых и суставных поверхностей и созданию неподвижного блока
- Причинами остеофитов бывают травмы и операции по эндопротезированию суставов:
- При переломе, в месте срастания кости нередко образуются наросты:
Особенно часты такие явления в локтевом и коленном суставах - Искусственный протез (особенно ТБС) порой приводит к деформирующему артрозу и далее к образованию шипов
- При переломе, в месте срастания кости нередко образуются наросты:
- Остеофиты позвоночника, выросшие вследствие воспалительных процессов в надкостнице, называются периостальными
Воспаления надкостницы в свою очередь вызываются:- Переохлаждениями
- Травмами сухожилий
- Гнойными инфекционными процессами
Примером периостального остеофита может быть пяточная шпора
- Массивные разрастания в позвоночнике бывают по причинам:
- Остеосклероза (мраморной болезни)
- Остеобластических метастазов (например, из-за первичного рака предстательной железы)
Симптомы остеофитов позвоночника
Главные симптомы — это боль и ограниченная подвижность:
Например, про повороте шеи ясно ощущается упор, препятствующий законченному движению (как бы упираетесь во что-то)
Если шейный спондилез можно выявить довольно рано именно из-за с трудом дающихся поворотов, то грудной практически не имеет симптомов, так как подвижность грудного отдела изначально ограничена его анатомией.
Симптомы боли становятся выраженными только тогда, когда остеофит:
- травмирует мышцу или сухожилия, вызывая спазмы или воспаления
- задевает нервные волокна либо давит на оболочку спинного мозга
Типичные симптомы, в зависимости от расположенности шипа
В шейном отделе:
- Тупые боли в шее и затылке, иррадиирующие в лопатку, плечо, верхние конечности
- Боль возрастает при длительном сидении в однообразной позе
- Головокружения, проблемы со зрением и слухом
В поясничном отделе:
- Боли, особенно при ходьбе или стоянии, во время нагрузки на поясницу
- При наклоне туловища вперед или сгибании — уменьшение болевых симптомов (из-за исчезновения контакта шипа и нерва)
Неврологические симптомы при остеофитах проявляются также в виде парестезии — специфических ощущениях (покалывании, жжении, мурашках
Если же в конечностях появляются нечувствительность, слабость рефлексов и мышц, то это уже серьезные симптомы, говорящие о том, болезнь на поздней стадии
Диагностика шипов
При остеофитах обязательным является рентгенологическое обследование.
Вполне возможно, врач назначит и КТ или МРТ.
Шипы без выявленной на снимке компрессии нервов не могут давать вышеприведенные симптомы. В противном случае (при наличии такой симптоматики) можно заподозрить другие заболевания:
- Межпозвоночную грыжу
- Спондилолистез
- Опухоль позвоночника
- Ревматоидный артрит
и т. д.
Лечение остеофитов позвоночника
Лечение остеофитов можно проводить как консервативно, так и хирургическим путем. Правда второй путь избирают в исключительных случаях:
- При очень сильных болях
- Малой эффективности лечения консервативными методами
- Угрозе инвалидности, нарушенных функциях мочевыделения и дефекации
Остеофиты позвоночника лечить трудно, так как они практически не рассасываются
Проводимое лечение чаще направлено на снятие симптомов боли.
С этими целями проводятся:
- уколы нестероидными противовоспалительными препаратами
- новокаиновые блокады
- эпидуральные и внутрисуставные инъекции кортикостероидными гормонами
Другие способы лечения остеофитов
- Иглоукалывание
- Интенсивная лазерная и ударная волновая терапия
- Иногда для снятия боли или разработки сросшегося сустава может быть применена мануальная терапия, но такой вид лечения становится неприемлемым, если шипы могут травмировать нервы или оболочку спинного мозга
Лечить спондилез нужно также движениями.
Именно гимнастика препятствует:
-
-
- образованию новых блоков
- распространению болезни на весь позвоночник
- полной неподвижности позвоночных сегментов
-
Видео: Остеофиты позвоночника