Обычно, говоря о радикулите, мы связываем с ним боль в поясничной области. Но расшифровав само явление как боль раздраженного корешка, можно понять, что оно вообще-то встречается в любом отделе позвоночника. Не исключение — и шея. Остеохондроз — это заболевание, все симптомы которого мы изучили уже, как говорится, вдоль и поперек. А вот что такое шейный радикулит — об этом говорили достаточно редко.
Симптомы и лечение шейного радикулита
Начнем с того, есть ли какие-то отличия между шейным остеохондрозом и радикулитом.
Шейный остеохондроз — это дегенеративный процесс, связанный с изменениями в хрящах межпозвонкового диска, суставах позвонков шеи
По своим симптомам он проходит четыре стадии:
- Первая стадия: Первичные дистрофические изменения — и почти незаметные внешне симптомы, среди которых напряжение, незначительные дискомфорт и боль в шее
- Вторая: Более выраженные деформации в дисках и суставах — и появление острой корешковой боли с иррадиацией в затылок, плечо, руку, лопатку
- Третья: Образование грыжи, деформирующий артроз, стеноз канала — и хронические приступы боли, головокружения, ВСД, потеря чувствительности и явления парестезии в иннервированных областях
- Четвертая: Образование остеофитов — и ограничение подвижности шеи, ишемические атаки, вялые парезы, угроза ишемического инсульта и паралича
Стадии и признаки радикулита шеи
Шейный радикулит — это симптомы, вызванные воспалением или механическим раздражением нервного корешка шейного сегмента спинного мозга
Условно его можно разделить на две стадии:
- Первая неврологическая:
- сильная интенсивная боль в области шеи, отдающая в руки, плече-лопаточную область
- защитный мышечный спазм
- повышение болезненности и чувствительности в паравертебральных болевых точках (обычно, это остистые отростки позвонков шеи)
- активизация рефлексов сухожилия
- Вторая невротическая
- Уменьшение симптомов боли и чувствительности в зоне поражения нерва
- Угасание мышечных рефлексов и частичная мышечная атрофия
- Сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек
Причинами радикулита могут быть очень многие болезни, в том числе и остеохондроз.
Сравнение шейного остеохондроза и радикулита
- Радикулит различают по симптомам боли, проявлениям чувствительности, активности мышц и сухожилий
- Остеохондроз — по той цепочке последовательных событий внутри одного ДДП, приводящих к радикулопатии и другим симптомам
Разница между остеохондрозом и радикулитом аналогична разнице между причиной и следствием:
- Причина — первое, то есть остеохондроз
- Следствие — второе, то есть радикулит
И хотя остеохондроз называют одной из самых частых причин радикулита, в реальности вовсе не любая боль в шее бывает из-за остеохондроза.
Остеохондроз — это все же сложный хронический процесс, спондилез, который запускается в организме под влиянием очень многих факторов:
- Наследственная предрасположенность, при которой в организме недостаток коллагена
- Врожденные пороки развития атланта и аксиса
- Эндокринные нарушения
- Ревматизм
- Длительная интоксикация
- Термические и механические повреждения
- Стрессы
Первичный и вторичный шейный радикулит
От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.
Шейный радикулит, возникший на почве остеохондроза или любого другого хронического дистрофического процесса, называют вторичным
К таким процессам можно отнести:
- Травмы позвоночника, осложненные артрозом и другими последствиями
- Опухоли
- Хронический миозит
- Ишемию спинного мозга
- Деформирующие изменения:
- Сколиоз (кривошея)
- Спондилолистез (смещение позвонков) шеи
Радикулит шейного отдела, возникший на почве острого и хронического спондилита (воспалительного процесса в позвоночнике) инфекционной вирусной этиологии, называют первичным
Первичный шейный радикулит развивается на почве:
- Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
- Туберкулеза
- Остеомиелита
- Сифилиса, гонореи
Боль в шее- не всегда радикулит
Признаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:
- нахождении на сквозняке
- постоянной напряженной позе за компьютером
- любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи
Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).
Радикулит в результате переохлаждения или хронического мышечного спазма диагностируется только при остром нервно-мышечном миозите
Клинические симптомы шейного радикулита
Шейный радикулит проявляет себя достаточно четко:
- Боль появляется внезапно, обычно при резком неудачном сгибании головы или повороте
- Иррадиация боли — в затылок, верхнюю часть туловища и конечности
- Симптомы радикулопатии связывают с зонами иннервации определенных корешков (всего в шее отделе -семь позвонков и восемь пар корешков:
- С1 — С2 — зона головы
- С3 — С4 — диафрагмы
- С5 — плече-лопаточная область
- С6 — зона запястий и бицепсов
- С7 — трицепсов
- С8 — кистей рук
Лечение шейного радикулита
Лечение разноплановое, в зависимости от его причины.
Лечение первичной радикулопатии
- Соблюдается постельный режим и принимаются болеутоляющие препараты
- Борьба с инфекцией и ее профилактика: при необходимости проводится специфическая терапия
- В подострый период и во время ремиссии — санаторно-курортное лечение:
бальнеотерапия, сероводородные ванны
Лечение вторичной радикулопатии
При обострении проводится медикаментозное лечение:
- Назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы:
- Кетопрофен
- Диклофенак
- Мовалис
- НПВС сочетают с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы
- Применяют дополнительно:
- мультивитаминные комплексы, например, Мильгамма
- седативные успокаивающие средства
- сосудорасширяющие препараты
- Помощь в домашнем лечении могут оказать:
- Шейные корсеты
- Мази и пластыри от боли
Но не забывайте, что воспользоваться этими средствами можно ненадолго:
- Постоянное ношение корсета ослабит шейные мышцы
- Мази и пластыри оказывают поверхностный раздражающий эффект
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с радикулопатией — без диагностики это только приведет к углублению заболевания и переходу его в хроническую форму.
В подострый период нужно переходить к немедикаментозным способами лечения:
- Физиотерапии
- Мануальной терапии
- Иглоукалыванию
- Лечебной физкультуре
Также могут помочь и альтернативные методы:
- Гирудотерапия
- Компрессы на шею по народным рецептам
- Правильное взвешенное питание
Видео: Упражнения для шеи доктора Бутримова
