Корсеты приходят на помощь позвоночнику очень часто, начиная с самого юного возраста. В некоторых случаях они необходимы для предотвращения детского сколиоза и формировании правильной осанки, которая так важна для правильного физического развития ребенка. Чаще всего детям назначают грудные и грудопоясничные корректоры осанки или профилактические мягкие корсеты. Пояснично-крестцовый жесткий корсет в детском возрасте достаточно редкое явление, он может назначаться в случаях:
- Сколиотической S -образной деформации 3 — 4 степени
- При врожденных нарушениях в развитии тазобедренного сустава
- При переломах пояснично-крестцового отдела позвоночника
В жизни взрослого человека полужесткий или жесткий пояснично-крестцовый корсет — довольно частое явление, прежде всего потому, что зрелому позвоночнику приходится сталкиваться уже с большим количеством болезней.
Большой выбор качественных пояснично крестцовых корсетов вы сможете посмотреть у наших партнеров в интернет-магазине — «ОртоПитер». Сотрудники компании профессионально ответят на все ваши интересующие вопросы и помогут вам выбрать именно тот корсет, который необходим для здоровья вашей спины. Позвоните прямо сейчас по бесплатному номеру —
Итак, вот они, эти болезни:
- остеохондроз, разрушающий и деформирующий хрящевые ткани позвоночных дисков
- межпозвоночная грыжа, доводящая эту деформацию до конечной стадии
- спондилоартроз, поражающий позвоночные суставы
- остеопороз, уменьшающий плотность костной ткани позвонков
- спондилолистез, смещающий позвонки друг относительно друга и превращающий позвоночник в подобие лесенки
- сколиотические прогрессирующие изменения
- травматические повреждения с нарушением стабильности
Однако это вовсе не означает, что при всех этих патологиях непременно предписывается бандаж, так как это все же вынужденная мера.
Чаще всего самые тяжкие испытания выпадают на самый боевой пояснично-крестцовый отдел.
Полужесткий корсет для пояснично-крестцового-отдела
Позвоночник, как и любой механизм, со временем изнашивается, и отдельные его части начинают требовать замены. Только, к сожалению, если в техническом аппарате такую замену осуществить легко, в биомеханизме это сделать без последствий для него и с сохранением полной функциональности очень непросто.
Но есть еще один вид «ремонта»: это внешнее усиление конструкции под названием «позвоночник» при помощи ортопедического корсета.
Полужесткий пояснично-крестцовый корсет может временно взять на себя функции мышечно-связочного корсета для
- Снятия нагрузки с больного участка нашей несущей опоры — позвоночника
- Освобождения всех болезненных нервных защемлений
- Восстановления мышечного баланса
Если первые два пункта практически уже «разжеваны», то третий требует более детального объяснения.
Мышцы у человека работают далеко не всегда правильно, что и приводит к позвоночным патологиям.
Тест на проверку мышц спины
В выпрямлении позвоночника и сгибании туловища участвуют соответственно паравертебральные мышцы спины и многораздельные мышцы поясницы. Если их функция нарушена, человеку становится трудно выполнить следующие тестовые упражнения:
- Исходное положение: лежа на животе, руки за головой, нижняя часть туловища и ноги находятся на кушетке. Верхнюю часть туловища пытаемся удержать параллельно полу в течении 20 сек.
.
Непрохождение теста говорит о недостаточной силе паравертебральных мышц - Сгибаем туловище, стараясь приблизить голову к коленям, не сгибая при этом тазобедренные суставы. Расстояние между головой и коленями в максимально возможной нижней точке наклона не более 10 см.
.
Большая величина говорит о паравертебральном синдроме — чрезмерном напряжении мышц: они становятся твердокаменными на ощупь. Данный синдром можно заметно уменьшить при помощи специального локтевого массажа пояснично-крестцового отдела, который должен проводить мануальный терапевт. - Наклониться вперед на угол свыше 10−15 ̊. В таком положении врач должен осмотреть мышцы поясницы.
.
Если со стороны опорной ноги они сохраняют напряженность, значит имеется синдром многораздельных мышц, что может говорить о пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Умело проведенный мануальный массаж может дать очень неплохой результат в расслаблении поясничных мышц, однако эффект может быть также легко потерян:
Любое неосторожное движение при остеохондрозе или грыже в стадии обострения может привести к болевому прострелу и к новому мышечному спазму.
Поэтому обычно при сильных болях рекомендуют сочетать лечение с ношением ортопедического корсета
Когда применяют жесткий корсет
Жесткий ортопедический корсет назначают
- При очень сильных болях
- При угрозе компрессионного перелома при остеопорозе
- В посттравматический и послеоперационный период
Особенности жесткого корсета:
- Он обеспечивает полную фиксацию пояснично-крестцового отдела и полное ограничение его подвижности
- Длительное его ношение крайне нежелательно, кроме вынужденного периода реабилитации после травм и операций
- Носить жесткий корсет в большинстве случаев надо не более 6 часов в день
Конструктивно пояснично-крестцовый жесткий бандаж представляет собой пояс из очень плотной ткани, усиленный металлическими вставками и ребрами, пластмассовыми пластинами
Особенности полужесткого поясничного-крестцового отдела
Гораздо чаще жесткого используется полужесткий ортопедический корсет.
- Полужесткий корсет сохраняет частичную подвижность пояснично-крестцового-отдела, а значит реже приводит к атрофии мышц
- Носить его можно дольше
- Он обеспечивает среднюю степень фиксации
- Полужесткий ортопедический бандаж также можно использовать после нетяжелых операций и травм пояснично-крестцового отдела.
Корсеты полужесткие для пояснично-крестцового отдела изготавливают:
- Из прочного плотного материала
- С применением ребер жесткости, иногда гибких
- С регулируемой системой фиксации при помощи дополнительных стяжек
Памятка перед покупкой корсета
- Самостоятельно полужесткие бандажи не приобретаются. Выбрать модель и размер должен врач-ортопед
- В исключительных случаях может быть предложено индивидуальное изготовление корсета
- Длительность ношения (почасовое суточное и общее дневное) должно также регламентироваться врачом
- По окончанию пользования корсетом нужно обязательно пройти курс лечебной физкультуры
Не злоупотребляйте ношением бандажа: носить его нужно вовсе не при малейшей боли и любой болезни
Видео: Применение корсета при поясничных болях
Здравствуйте! Я врач-невролог. Часто пациенты обращаются именно с сильной болью в спине (чаще в пояснично-крестцовой области). Последний мой самый интересный случай, это женщина 80 лет. Сильные боли в вертикальном положении (когда стоит и ходит), слабость и боли в ногах. На МРТ сколиоз 2−3 ст, остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, в межпозвоночных дисках вакуумное разряжение, стеноз позвоночного канала. ЛФК под присмотром инструктора назначено. Хондропротекторы и витамины назначены. Вот только не могу определиться с корсетом. Нужен ли? Какой жёсткости? Как правильно подобрать? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. Сложная ситуация. Такое количество патологий и характер болей говорят о необходимости носить корсет хотя бы во время передвижений и нагрузках. По показаниям необходим жесткий корсет.
Но вот сколиоз… При такой степени кривизны корсет может не подойти, и носить его больная не сможет. Пусть женщина по возможности предварительно как-то померяет подобный корсет в ортопедическом магазине, если у вас таковой есть, а потом, если он подойдет, можно будет уже заказать по ее размерам. Если такой возможности нет, необходимо приобрести хотя бы полужесткий корсет. Это лучше, чем полностью незащищенный позвоночник и невозможность передвигаться из-за сильных болей.
Здравствуйте. МРТ Поясничного отдела показало грыжу в результате смещения позвонка L4 к зади на 4 мм. Возник вопрос нужно ли носить корсет в этом случае? Если да то сколько часов в день?
У вас грыжа еще в стадии протрузии, ее размеры небольшие. Пока вам нет нужды носить корсет, если только не возникают корешковые боли. Боли в спине не всегда связаны с грыжей: если грыжа не контактирует со спинномозговыми нервами (это видно по результатам МРТ), то причина болей — не грыжа. Занимайтесь лечебной физкультурой и наблюдайте протрузию.
Здравствуйте, маме 82 года. Недавно проходила лечение в неврологии по поводу хронической ишемии головного мозга. Диагноз- атеросклероз, стеноз ВСА 40%. т.к. были жалобы на постоянные боли в поясничном отделе и ногах, сделали рентген поясничного отдела позвоночника. Диагноз- ПОХ, дисгормональная спондилопатия, спондилоартроз, сколиоз ПОП 3 степени. Рекомендовано ношение жесткого пояснично-крестцового корсета, анальгетики по потребности, остеогенон, препараты кальция, массаж вне обострения. Можно ли ей носить корсет, если у нее есть грыжа чуть ниже пупа? Да и препараты кальция оправданы при стенозе артерий?
Здравствуйте. Ношение пояснично-крестцового корсета вашей маме при сколиозе и одновременно грыже необходимо при нагрузках. Другое дело, что постоянно носить его нельзя. Назначение кальция с остеогеноном (препаратом, регулирующим кальциевый обмен) врач видимо произвел на основании того, что у вашей мамы остеопороз. Проводилось ли обследование на остеопороз (денситометрия, определение кальция в крови)? При остеопорозе такое назначение оправдано и усугубить стеноз и атеросклероз не может. Напротив, именно при остеопорозе кальций откладывается на стенках сосудов и в почках, так как он не усваивается костями, и весь находится в крови. Назначенные препараты должны улучшить регуляцию Ca, направив его в кости. При нормальном усвоении его костями уровень Са в крови понизится, и никакая кальцификация сосудам не грозит. (http://zaspiny.ru/osteoporoz/preparati-kalciya.html) Второе — сужение сосудов часто происходит не из-за кальция, а из-за холестериновых бляшек. Какой у вашей мамы уровень «плохого» холестерина? Если он высок, пусть она пропьет альфа-липоевую кислоту. Спросите у вашего врача, что он скажет по поводу этого препарата.
Спасибо большое! К сожалению денситометрию не проводили и из биохимического анализа крови не видно показателей кальция. Вот данные из выписки — сахар- 5,5 ммоль/л, билирубин -15,44(пр.3,03; непр.-12,40) мкмоль/л., белок-67 г/л, мочевина -3,2 ммоль/л, креатинин -60 мкмоль/л, Калий- 4,6 ммоль/л, натрий — 134,4 ммоль/л, хлор — 97,3 ммоль/л. В-липопротеиды — 28.