Боли в спине настолько привычны в нашей жизни, что чаще всего воспринимаются людьми как нечто несерьезное и само собой разумеющееся. С одной стороны, такой подход оправдан: на спине пересекается такое количество мышечных и нервных волокон, что было бы удивительно, если бы с их стороны не было бы никакой реакции на те испытания, которые невольно выпадают на нашу спину на протяжении всей жизни. Обычно нет надобности бежать в поликлинику по малейшему поводу. Но порой возникают такие симптомы боли, которые настораживают человека и заставляют подумывать о визите к врачу. И тогда уже актуален вопрос:
Какой врач нужен при возникновении боли в спине?
Выбор врача при боли в спине
В основном, болевой синдром в спине мышечной природы и возникает эпизодически
- после повышенных физических нагрузок
- вынужденной неудобной позы
- резкого перепада температуры и, как следствие, переохлаждения
Обычно, при удалении провоцирующего фактора и создания благоприятствующих условий такой синдром быстро проходит, то есть:
- Если болят мышцы спины после первой насыщенной тренировки или после транспортировки на себе материалов для предстоящего ремонта, то несколько дней покоя — лучший доктор. Добавить к этому можно массаж спины
- Если боль в спине вызвана сквозняком или прогулкой по морозу в легкой куртке, то лечение в этом случае ведется теплом:
Когда нужен врач при боли в спине
Но как понять, когда боль перестала быть пустячной, и на нее стоит обратить внимание и срочно идти к врачу?
Что-то явно не так, если:
Через какое-то время ситуация повторилась, и миалгия начинается всякий раз после нагрузки, длительного сидения и малейшего сквозняка. В этом случае можно заподозрить хронический миозит, а это уже очень серьезное заболевание, которое без лечения само по себе не пройдет, а будет только углубляться и может в конечном итоге привести к мышечной атрофии.
Мышцы стали твердокаменными на ощупь, отекли, а температура повысилась.
Эти явления говорят о начале воспалительного процесса и о необходимости приемов медицинских препаратов, которые может выписать только врач.
В этом случае проводить согревающие процедуры и растирания категорически нельзя
Болевые приступы с каждым разом сильнее и не проходят долго:
Это свидетельствует о превращении первичной эпизодической боли в хроническую.
Что-то вы не вылечили до конца, и болезнь поселилась в теле теперь надолго
При наклоне или повороте в пояснице возникает боль:
Это признаки развития дистрофических дегенеративных процессов: остеохондроза, грыжи
Резкие наклоны, повороты приносит сильнейшую боль, отдающую в другие части тела.
Острая поясничная боль называется люмбаго, крестцовая — ишиас. Ишиас обусловлен воспалением седалищного нерва, а такая боль буквально пронзает ногу снизу до верху, от ягодичной мышцы и до стопы
Такие симптомы характерны для болезней в зрелой стадии:
- обострения остеохондроза
- грыжи межпозвоночного диска
- спондилита
- позднего сколиоза
Они все вызываются корешковым синдромом, при котором воспаленный или сдавленный нерв посылает болевой сигнал по всей зоне, вдоль своей протяженности.
Однако бывает, что причина боли лежит не в дистрофических, возрастных или обменных нарушениях, традиционных для позвоночника, а в скрытых хронических инфекционных или иных патологических процессах. А это куда более серьезней и требует обследование у врачей совсем иного профиля
Боль усиливается от малейшего движения, даже при дыхании, кашле и чихании.
Это может говорить о:
- дорзальной грыже большого размера
- о выходе грыжи в фораминальное отверстие
- о выпадении секвестра грыжи
- межреберной невралгии
- травме позвоночника с оскольчатым переломом позвонка
- о компрессионном переломе при остеопорозе
- о спондилите с остеофитами, травмирующими нерв
Боль постоянна, присутствует в любом положении днем и ночью.
- Такие признаки у запущенных длительных заболеваний:
- спондилоартроз
- спондилит
- спондилолистез
- Системных аутоиммунных, эндокринных болезней, в основном полигамного характера, то есть с поражением многих позвонков и суставов:
- Анкилозирующий спондилит и спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- Ревматоидный полиартрит
- Остеопороз и др.
- Онкологических заболеваний
- Болезней невралгического и психосоматического характера
Если обойдены абсолютно все врачи, и причина боли в спине так и не обнаружена, то последний врач должен быть психоневролог.
Тупая ноющая боль, локализованная в одном месте, периодически обостряющаяся — это основной признак хронического заболевания
Природа болевого симптома может быть:
- нейродистрофическая — связанная непосредственно с самим позвоночником в едином комплексе «нервы -мышцы — связки»
- нейровегетативная — связанная с нарушениями работы органов и целых систем нашего организма
Тревожных признаков, заставляющих человека озаботиться, так много, что это повергает в размышление перед выбором врача.
К какому врачу идти вначале
Можно по теории вероятности в качестве первого избрать врача-вертебролога, так как:
- Вероятность того, что болезнь именно из группы ДДП (дегенеративных дистрофических процессов), а не вегетативных нарушений — примерно 70%
Врач -вертебролог избавит вас от необходимости выбора между обычным ортопедом, неврологом и нейрохирургом, а они все оказываются нужны для правильной диагностики
- В кабинете вертебролога вы можете получить:
- направление на квалифицированное КТ и МРТ обследование
- точное медицинское заключение
- полный курс комплексного современного консервативного лечения в острый, подострый и восстановительный период
- направление на операцию, если она будет признана необходимой
- Очень часто вертебрологи оказываются практикующими нейрохирургами, что еще больше повышает их ценность
Но есть также немаловажные факторы против выбора врача-вертебролога в качестве первого вашего -врача:
- Этот ваш выбор все же самостоятелен, он субъективен, а, следовательно, может быть ошибочным.
Вот вы уверены, что это -позвоночник, а это может оказаться вовсе и не он - Обследование у специалиста такого широкого профиля, каким является вертебролог довольно дорогое удовольствие, и обидно, если окажется, что это был не «ваш» врач, и придется после него посещать еще многие кабинеты:
- Уролога
- Гинеколога
- Гастроэнтеролога
- Пульманолога
- Кардиолога
- Фтизиатра
и т. д.
- Кабинеты вертебролога есть в больших областных и столичных центрах, а также в специализированных клиниках. Иными словами, такого врача может не оказаться в вашем городе
Что делать в таком случае?
Можно избрать два варианта, сняв с себя всякую ответственность.
- Первый вариант. Идем к своему семейному участковому:
- он терапевт, и должен знать все необходимое для постановки предварительного диагноза
- он может направить нас к нужному врачу, который поставит диагноз точный
Но для этого надо:
- Записаться в регистратуре, а запись может быть и на месяц вперед, особенно в сезоны гриппа
- Простоять в день приема необходимое время в коридоре, так как несмотря на указанное в талончике время, система «открытых дверей» во врачебных кабинетах все еще работает.
За это время вы к своей неизвестной пока еще болячке добавите пару вирусных инфекций - Попасть в число тех везунчиков, взглянув на которого зорким взглядом, участковый терапевт тут же поставит верный диагноз.
Но чаще оказывается, что врач — это тоже человек со своим субъективным мнением, и вам придется еще не раз возвращаться к нему по второму и третьему кругу
- Второй вариант. Выбираете современный диагностический центр.
.
Здесь, конечно, все подороже, но зато есть и явные преимущества: - Возможность вашего выбора из многих врачей, на основании их опыта и отзывов других пациентов
- Все обследование можно провести в одном месте:
Здесь есть и все необходимые специалисты, диагностическая аппаратура и лаборатории - Даже если вам не сразу установят диагноз, все равно это получится быстрее, чем при хождении по многим поликлиникам
Профилактика и предупреждение боли в спине
Важно не только вовремя лечить боль в спине, но и не допускать ее.
- Старайтесь контролировать свою осанку и при ходьбе и тем более в сидячем положении
- Если работа сидячая, обязательно устраивайте небольшие пятиминутные разминки, прерывая ваш рабочий процесс на небольшую зарядку. Минут много не потратите, но сэкономите зато много времени и денег на возможное в будущем лечение
- Сидите в ненапряженной позе, опираясь о спинку стула
- Занимайтесь спортом, плаванием и закалкой
- Не носите каждый день обувь на высоком каблуке, особенно на работе
- Спите на ортопедическом матрасе
- Если имеется уже хроническое заболевание, например, межпозвоночная грыжа, не создавайте для нее провоцирующих факторов:
- старайтесь изгибать наклонов туловища: если нужно что-то поднять, присядьте
- не поднимайте тяжестей, если же это предстоит, то наденьте предварительно полужесткий корсет
- при долгих поездках стоя в общественном транспорте, старайтесь держаться о поручень или прислониться к стене (только не к дверям!) спиной
Это не значит, что с грыжей вы должны жить постоянно в ожидании боли и передвигаться как мумия. Совсем напротив!
- О боли нужно забыть окончательно
- Заниматься лечебной физкультурой, применяя вытяжные упражнения
Очень хорошо помогают занятия на специальных тренажерах, простейшим из которых является доска Евминова, которую вы к тому же можете изготовить самостоятельно, и это тоже явится своеобразной трудотерапией, которая разнообразит жизнь и отвлечет от неприятных мыслей - Нормализуйте питание, употребляя больше коллагеносодержащей пищи, с необходимым количеством кальция, витаминов D, Е и С, избегая продуктов с повышенным содержанием жиров и глюкозы
- Не допускайте повышения вашего веса
- Избегайте ненужных волнений и стрессов, ведь вполне возможно, что ваша боль напрямую связана с психикой
Будьте здоровы!
Видео. Боль в спине
