Вряд ли кто-то в этой жизни может похвастаться тем, что у него ни разу за всю историю существования не болела спина. Чаще всего мы не идем в больницу, так как боль вызывается вполне «дежурными» причинами (перегрузкой, сквозняком, растяжением мышц), и обычно она проходит сама. Но иногда бывают приступы, о которых просто так не забудешь:
- длятся они гораздо дольше и интенсивней
- лишают нас прежней двигательной активности
- имеют обыкновение возвращаться
В этом случае стоит задуматься о том, что явилось причиной боли, ведь будь это чем-то пустячным, она не сигнализировала бы о себе повторно. Возвращение приступа — признак хронического заболевания. Как лечить боли в спине в этом случае?
Причины и лечение боли в спине
Боль, возникшую в области поясницы, в народе окрестили радикулитом, а врачи несколько модернизировали слово, заменив его «радикулопатией».
Радикулопатия или радикулит — это не болезнь, а название поясничной боли и всего на всего симптом. Причин для его возникновения может быть много, и лучшее, что можно сделать вначале, при наличии устойчивого хронического болевого симптома в спине, это обратиться к врачу
Причины хронической боли в спине:
- Остеохондроз
- Сколиоз
- Миозит
- Межпозвоночная грыжа
- Спондилит
- Спондилоартроз и другие
- Системные деструктивные поражения позвоночника, вызванные:
- Инфекционными процессами:
туберкулезом, остеомиелитом - Аутоиммунными заболеваниями:
ревматоидным артритом, анкилозирующим сподолоартритом - Болезнями, вызванными нарушениями обменных процессов:
остеопорозом - Онкологическими заболеваниями позвоночника
- Инфекционными процессами:
- Травмы спины:
перелом, ушиб позвоночника, подвывих суставов, разрывы связок, дискови т. д. - Врожденные отклонения:
- дефекты строения позвонков
- смещения суставов
- Заболевания органов грудной и брюшной полости
- Болезни крови
- Беременность
- Заболевания ЦНС и психики
Также важно различать наследственный характер многих деструктивных заболеваний, так как лечение в этом случае может вестись совершенно по-другому.
Ответить однозначно на вопрос, как лечить боль в спине, в пределах этой статьи невозможно, судя по внушительному списку причин, приведенных выше. Однако дать самые необходимые рекомендации, что делать в этом случае, можно.
Устанавливаем природу боли в спине
Прежде всего надо установить природу боли, а она, если обобщить все болезни, ее вызывающие, может быть четырех типов:
- Мышечного
- Нервного
- Вегетативного-сосудистого
- Отраженного
Сегодня считается, что чаще всего болевой синдром вызывается спазмом мышц при:
- дистрофических процессах (остеохондрозе, грыже, спондилите и др.)
- миозите
- сколиозе
- подвывихах суставов
Лечить такую боль при помощи диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, индометацина и других нестероидных противовоспалительных иногда не только бесполезно, но даже вредно, так как у препаратов данной группы много серьезных противопоказаний, и они могут нанести удар по желудку, кишечнику, печени и почкам.
Остеохондроз первой второй стадии вряд ли стоит лечить при помощи НПВС. Почему?
Да потому что, он и не дает таких сильных болей, нуждающихся в срочном купировании. Даже болезнь молодых (шейный остеохондроз) проходит часто в виде дискомфорта, чувства напряженности в шейно-затылочной и плече-лопаточной областях спины. А острые же боли в шее могут быть из-за миозита, довольно частого, кстати, явления, так как шея — очень незащищенный отдел, подверженный переохлаждениям и повышенным нагрузкам.
Однажды медики провели эксперимент, разделив больных остеохондрозом на две группы. Одних лечили диклофенаком, других — обычным парацетомолом. Эксперимент показал абсолютно одинаковый эффект обезболивания в обеих группах.
Методы лечения хронической боли в спине
Хронические ноющие боли при остеохондрозе достаточно лечить следующими методами:
- Массажем
- Лечебной физкультурой
- Иглоукалыванием
- Физиотерапией
- Народными средствами
Остеохондроз первой -второй стадии успешно лечится через нормализацию внутриобменных процессов и регенерацию костных тканей:
- Витамины (E, D, B, C)
- минералы и металлы (калий, магний, фосфор, медь, цинк, железо)
- хондропротектроы (глюкозамин, хондроитин)
Именно на ранней стадии остеохондроза у больного имеется шанс устранить не внешний болевой симптом, а саму внутреннюю причину — болезнь
Запущенная же патология — это уже грыжа межпозвоночного диска, справиться с которой гораздо труднее.
Боли при сколиозе I-й и II-й степени лечатся специальными корригирующими упражнениями, устраняющими мышечный спазм
Медикаментозное лечение острой боли в спине
Другое дело — острый болевой приступ в спине. Здесь уже, кроме мучения больного, добавляется угроза нарастания мышечного спазма и включения механизма непрерывного хронического болевого синдрома, избавиться от которого будет уже крайне трудно. Поэтому в данном случае необходимо применить обезболивание
В каких случаях это может быть?
Причины возникновения острой боли
Такое возможно при:
- Межпозвоночной грыже задней направленности (дорзальной), сопровождающейся нервной или спинномозговой компрессией
- Травмах, вызванных переломами, подвывихами, смещениями элементов позвоночника
- Спонтанных смещениях позвонковых суставов из-за длительно существующего мышечного спазма
- Остром миозите
- Обострении спондилоартроза, ревматоидного полиартрита
- Злокачественных опухолях и метастазах
Боль приступообразная в этих случаях, ее природа может быть двойственной (и нервной, и мышечно-рефлекторной), что и объясняет повышенную болевую интенсивность. Поэтому прежде чем лечить болезнь, вначале устраняют сам приступ при помощи обезболивающих средств:
- Разовых инъекций нестероидными средствами (мовалис, ибупрофен, диклофенак)
- Новокаиновыми (лидокаиновыми) блокадами
- Нейротропными средствами (витамин В)
- Комплексными препаратами (НПВС + витамин В)
- Эпидуральной блокадой при помощи кортикостероидов
- Наркотиками (морфий, промедол)
Болеть в спине, как видите, может очень сильно: иногда с болью не удается долго справиться. Этим и объясняется столь впечатляющий выбор медицинских средств.
Вегето-сосудистая боль
Такая боль возникает по причине нарушения вегетативной нервной регуляции. Проявляется многочисленными симптомами, напоминающими болезни, к которым на самом деле эти симптомы не имеют никакого отношения. Больные начинают лечить:
- головные боли и головокружения
- боль в грудине и стенокардию
- язву и гастриты
- мочеполовые расстройства
Но на самом деле лечить надо лечить кровеносно-сосудистую и нервную систему, принимая сосудорасширяющие средства, антидепрессанты, успокоительные средства.
Когда позвоночник ни при чем
Спина иногда болит по причинам, связанным не с позвоночником, а с проблемами внутренних органов. Такая боль называется отраженной
Если вы привыкли заниматься самолечением и привыкли рассчитывать на самого себя, то это точно не ваш случай, так как все может кончиться печальным финалом.
Если болит спина и грудь, либо вы ощущаете боль в пояснице -это не всегда означает остеохондроз или грыжу.
Принимать обезболивающие средства самостоятельно никогда нельзя, если не поставлен точный врачебный диагноз. Это может увести врача с правильного пути из-за размытости клинических симптомов
Способы диагностики боли
Диагностирование боли в спине ведется разнонаправленно, в зависимости от предварительного диагноза, с использованием стандартных и высокоточных методов:
- Рентген
- Узи
- Денситометрия
- Компьютерная и магниторезонансная томография
- Электромиография
- Лабораторная диагностика и другие методы
Немедикаментозные способы лечения боли
Помимо медикаментозных средств, используют еще следующие методы:
- Постизометрическая релаксация (метод неподвижных статических упражнений)
- Тракция (вытяжка позвоночника, сухая и подводная)
- Репозиция суставов методами остеопатии (мануальная терапия)
- Радиочастотная денервация
- Миофасциальный точечный массаж
- Лечебная гимнастика для спины
- Лазерная и магнитная терапия
- Корсеты для позвоночника
В некоторых случаях (при тяжелой степени болезни, непрекращающейся боли) может быть принято решение о хирургической операции.
При хронических болях в спине рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.
Народное лечение боли в спине
Народные методы лечения радикулита очень популярны у людей. К ним относятся:
- Согревающие компрессы или пояса
- Теплые ванные с морской солью и хвойным экстрактом
- Растирания нутряным свиным салом или конским жиром
- Апитерапия
- Травяные настойки и мази на основе сабельника, окопника и других трав
- Массаж с использованием травяных мазей, медицинских банок
Применять такие методы можно свободно при:
- Эпизодических болях в спине по вине:
- растяжений мышц и связок
- мышечного спазма, вызванного перенапряжением
- простудных явлениях
- В восстановительный период лечения при поставленном медицинском диагнозе
Народные методы лечения в период обострения, сопровождающегося высокой температурой и отеком мышц, применять нельзя. Особенно это касается тепловых процедур, наружных растираний и массажа. Травяные настойки для приема во внутрь можно использовать и при обострениях
Здоровья вам!
Видео: Как лечить боли в спине при помощи упражнений
