С шеей связаны немало различных патологий. Все воспалительные, дегенеративные заболевания тел позвонков, дисков, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, происходящие в этой области, можно объединить единым обобщающим термином — дорсопатия шейного отдела. В отличие от других отделов, где подобное явление чаще связано с возрастными изменениями, дорсопатия шеи может наблюдаться сравнительно рано — буквально со школьной скамьи.
Дорсопатия шейного отдела: причины и лечение
Шейный остеохондроз — болезнь техногенной эпохи, вызываемая сейчас скорее не старческими разрушениями в костях, а гиподинамическим образом жизни, в котором предпочтение отдано не движению, а статическим напряженным позам.
Чаще констатируют заболевания переходных участков позвоночника, в частности шейно-грудного.
Виды шейной дорсопатии
Всего можно выделить четыре вида дорсопатии шейно-грудного отдела:
- Деформирующие, без разрушений в дисках и выраженной неврологической симптоматики
К ним относят:- Остеохондроз первой-второй степени
- Сколиоз
- Кифоз
- Артроз шейных суставов в начальной стадии
- Подвывихи и смещения позвонков
- Деформации, вызванные костной резорбцией (остеопорозом)
- Дискогенные дорсопатии, приводящие к разрушениям в межпозвоночных дисках и сопровождающиеся сильными неврологическими и вегетативными симптомами, не только локальными, но и отдаленными:
- Болью в шее, затылке, плече-лопаточной и верхне-грудной области
- Явлениями парестезии (симптомами покалывания, ползающих мурашек и т. д)
- Потерями чувствительности в конечностях, шее-затылочной областях
К дискогенной дорсопатии относят:
- Дегенеративно-воспалительные, вызванные поздними дегенеративными процессами, а также воспалениями позвоночных тканей различной этиологии:
- Деформирующим спондилоартрозом 3−4 степени
- Спондилезом
- Стенозом шейного канала
- Остеомиелитом
- Ревматоидным артритом
- Опухолями
- Инфекционным миозитом
- Прочие виды дорсопатии
К ним, например, можно отнести миофасциальный синдром (мышечное болевое напряжение), причины которого:- Постоянная неправильная осанка, сон на неудобной подушке
- Перенапряжение шейных мышц из-за неадекватной мышечной нагрузки
- Переохлаждение шеи
Факторы, способствующие развитию шейной дорсопатии
Дорсопатия — это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это — целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.
Развитию таких патологий могут способствовать:
- Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:
коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов и т. д - Плохое питание
- Травмы шеи
- Аномалии шейных позвонков
- Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха
и т. п.
Осложнения дорсопатии шейного отдела
Дорсопатия шейного отдела позвоночника может привести к осложнениям:
- Синдрому позвоночной артерии
- Миелопатическому синдрому
- Вегетососудистой дистонии
Синодром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, приводящий к ухудшенному кровоснабжению, ишемии головного мозга и даже инсульту
Часто подобное явление возникает на почве унковертебрального артроза.
Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:
- Стреляющие головные боли
- Головокружения с возможной кратковременной потерей сознания
- Зрительно-слуховые нарушения
- Снижение работоспособности, памяти
и т. д.
Миеолопатический синдром — совокупность явлений, сопровождающих компрессию спинного мозга:
- Паралич конечностей
- Потеря чувствительности ниже участка сдавления мозга
- Дисфункции мочевыделительных органов и кишечника и другие явления и др.
Вегето-сосудистая дистония — это симптомы нарушенной регуляции периферической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.
Это проявляется в:
- Перепадах давления
- Сердечной аритмии
- Приступах удушья
- Повышенной нервной возбудимости:
- раздражительность
- необоснованное чувство тревоги
- Нарушениях терморегуляции:
- повышенная потливость даже при низкой температуре окружающей среды
- ощущения то зябкости, то жара в теле
- холодные ступни и кисти рук
Лечение шейной дорсопатии
Лечение дорсопатии шейного отдела ведется последовательно по нескольким направлениям, в зависимости от причин ее происхождения и клинических симптомов:
- Снятие острого болевого синдрома
- Уменьшение мышечного напряжения
- Ликвидация ишемических симптомов
- Восстановление разрушенных костных структур и нервно-мышечной регуляции
- Укрепление мышечно-связочного аппарата шейного отдела
Соответственно с этой схемой назначаются:
- Противовоспалительные нестероидные обезболивающие препараты:
- Диклофенак
- Кетопрофен
- Мовалис
и т. д.
- Лечебные местные блокады на основе лидокаина или новокаина
- Кортикостероиды
- Наружные средства:
- Диклофенак — гель, фастум-гель
- Пластырь от боли
- Миорелаксанты:
- мидокалм, сирдалуд, баклофен
- Дополнительные меры при болях:
- Иммобилизирующие шейные корсеты (воротник Шанца)
- Иглотерапия
- Мануальная терапия
- Массаж
- Гирудотерапия
- Постизометрическая релаксация
- При защемлении нервных корешков грыжей может быть применена:
Тракция - В отдельных случаях прибегают к хирургической операции:
- При тяжелых травмах
- Компрессии спинного мозга
- Нестабильном спондилолистезе
- Простые подвывихи шейных позвонков успешно устраняются мануальной терапией
- Для улучшения кровообращения и мозговой деятельности применяются сосудорасширяющие, ноотропные средства и ангиопротекторы:
- Пентоксифиллин
- Эуфиллин
- Пирацетам
- Актовегин
- Для регенерации хрящевого слоя назначаются курсы приема хондропротекторов:
Алфлутоп, Дона, Структум - Чтобы восстановить нервную деятельность, улучшить обмен в тканях, замедлить окислительные процессы в них, принимаются:
- Мильгамма (комплекс витаминов В)
- Никотиновая кислота
- Витамины А, Е и С
- В целях укрепления мышц и связок шеи назначается ЛФК
Приведенные лечебные средства — это лишь перечень того, что может быть использовано. Выбор пути лечения строго индивидуален и определяется вертебрологом или ортопедом после проведенного обследования.
- Некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды) используются при особо сильной боли
- Длительно использовать обезболивающие средства без защиты ЖКТ нельзя, так как они могут вызвать язву
- Также обдуманно нужно отнестись казалось бы к совершенно безвредным шейным воротникам, а не носить их буквально по каждому поводу
Видео: Когда нужно носить воротник Шанца при шейной дорсопатии
