Спина устала или сквозит — может грянуть миозит

Иногда в мышечных волокнах спины под влиянием внутренних и внешних факторов может начаться воспаление, известное в медицине как миозит. Хорошо, если это небольшой кратковременный эпизод — поболела немного поясница, и забыли. С кем сегодня такого не бывает? Огороды, стройки, дачи, сквозняки… Но гораздо хуже, когда воспалительный процесс упорно периодически возвращается, боль постепенно становится постоянной, и бабушкины рецепты однажды перестают помогать. Тут впору задуматься и о природе болезни, и о своем здоровье, которое порой губят не какие-то катаклизмы, а человеческая легкомысленность и вредные привычки. Миозит мышц спины — это пустяк или всё же серьезное заболевание, и каковы его симптомы и лечение?

Как возникает воспаление мышц спины

Термин «миозит» пока еще не является столь же привычным и понятным на бытовом уровне, как радикулит, хотя и эту болезнь не все понимают правильно, а как синоним «просквозило» или «сорвал спину». (Почему-то считается, что болеть поясница может только по этим двум причинам). Под «срывом спины» подразумевается либо «полетевший диск», либо внезапно «вылезшая грыжа», своего рода чудище, которым доктора пугают людей, и человек, тем более ипохондрик, тут же начинает у себя ЭТО подозревать, если острая сильная боль не дает даже пошевелиться. И наверно многие удивятся, узнав, что столь же остро могут болеть и мышцы.

Но в чем-то народ и прав: претензии за большинство случаев мышечного воспаления можно также предъявить сквознякам и тяжелым физическими нагрузкам, вызывающим микротравмы в мышцах. Если просквозило лишь единожды, или человек однажды надорвал спину при ремонте, но затем вылечился и вернулся к своему обычному, оранжерейному, без наличия физического труда и вообще какого-то движения, образу жизни, то списывать и дальше хроническую боль в спине на сквозняки и на «сорвал спину» уже не получится.

И вот удивительно, форточки все закрыты, работа целый день в мягком кресле за компьютером, но ноет и не дает покоя поясница. В чем здесь могут быть причины?

Мышцы спины могут устать от долгого сидения

Виновато здесь может быть статическое напряжение, ведь что ни говори, но и держать спину прямо целый день — это нелегко, тем более если тело, связки и мышцы весьма далеки от спорта.

• В позвоночнике начинаются искривления, появляется сутулость, а в мягких тканях, и в мышцах в том числе, из-за отсутствия движений наблюдается полный застой.
• Они становятся вялыми, слабыми, в них развивается типичная атрофия. Чем дольше сидит человек, тем все менее мышцы справляются со своей работой.
• Чтобы удерживать прямо спину и бороться с нарастающей деформацией позвоночника (не забываем и об остеохондрозе), им приходится постоянно сильно напрягаться.
• Это становится источником спазма, при помощи которого слабая мышца приспосабливается к непосильным для себя нагрузкам.
• Хронический мышечный спазм меняет строение мышечных волокон: они твердеют и уплотняются (это называется фибротизацией).
• Позднее мышцы цементируется из-за отложения в них солей кальция (оссификация мышцы).

Участки затвердения и отложения солей начинают раздражать сами мышечные волокна, и процесс выходит за пределы самой мышцы: происходящее с мягкими тканями замечает иммунная система, которая начинает бороться с затвердениями, посылая в них антитела, выделяющие воспалительные ферменты. Так можно объяснить вкратце патогенез миозита из-за статического напряжения, которое всегда присутствует в спине ведущего сидячий образ жизни человека.

Твердая сжатая неэластичная мышца вносит свою лепту в общий дегенеративный статус, ограничивая подвижность. Она становится порой источником радикулопатии (того самого радикулита), если под ее давление попадает спинномозговой нерв. Также она способна вызвать воспаление и дистрофию периферических нервов, в которое могут вовлекаться много мышц.

Одно статическое напряжение сумело породить сразу столько проблем:

• фибромиозит, отягченный оссификацией;
• радикулонейропатию;
• полимиозит.

Но главное — заболевание стало хроническим.

Что еще может вызвать мышечное воспаление спины

Инфекции бьют и по мышцам

Сквозняки, нагрузки и статическое напряжение — это, конечно, главные враги мышц, но не единственные. Есть еще скрытые, и более опасные враги — это инфекции (вирусы и бактерии). Сегодня точно известна роль многих микроорганизмов, вызывающих эпидемии ОРВИ, грипп, краснуху, ветряную оспу и др.), в провоцировании суставных и периартикулярных воспалений. Они способны спровоцировать и мышечный полимиозит с признаками боли практически во всем теле.

Инфекционный миозит протекает обычно остро и проходит через несколько дней.

Воспалительный аутоиммунный миозит

К нему приводят:

• Аутоиммунные расстройства, например, болезнь Бехетрева: патология сковывает всю спину и порождает жестокие мышечные спазмы и воспаления в паравертебральных мышцах.
• Предполагается также, что сбой иммунитета является причиной появления аллергической воспалительной реакции в мышцах и коже при хронических интоксикациях организма, виной которых могут стать постоянный контакт с химикатами, алкоголизм, наркомания, токсикомании.

Паразиты селятся не только в кишечнике

Гельминты могут меньше всего подозреваться в суставных и мышечных болях, так как дают неявные признаки, и люди почему-то думают, что глисты находятся только в ЖКТ. Нет, личинки паразитов разносятся кровью в печень, легкие, сердце, и человек может делить «хлеб и кров» с гельминтами долгие годы, даже не догадываясь об этом, и не зная о том, что эти твари используют его органы и мышцы как инкубатор для будущего потомства. (Особо мнительным такое наверно лучше и не знать).

Гнойный миозит спины

Гнойные инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, остеомиелит) разрушают и деформируют кости, ведут к образованию гнойных очагов в мягких тканях со свищами, выходящими наружу и в другие органы. Развивается гнойный миозит с явными клиническими признаками, которые затрагивают не только спину, но и живот, в также другие части тела.

Гнойный туберкулезный миозит спины протекает на фоне чудовищных деформаций позвоночника, поэтому перепутать его с другой формой мышечного воспаления вряд ли возможно.

Симптомы миозита спины

Характер признаков зависит от остроты процесса:

• При хроническом заболевании симптомы могут быть сглажены, напоминать по характеру ощущения усталости, повышенного напряжения и дискомфорта либо проявляются в виде изматывающих ноющих болей, которые могут демонстрировать зависимость от погодных условий. Движения в пояснице сохранены практически в полной мере.
• Иное дело острый миозит спины, который, как уже было сказано выше, может напоминать приступ грыжи:
  • спина становится настолько болезненной, что до нее даже больно дотронуться;
  • мышцы отекают и каменеют;
  • любое движение причиняет страдания;
  • поверхность спины горячая, кожа на ней может покраснеть;
  • очень часто у больного повышается температура. Приступ начинается неожиданно, в считанные часы самочувствие ухудшается.
• Гнойный миозит может сопровождаться плохими анализами крови, тошнотой, сыпью в виде наполненных гноем узелков, образованием крупных нарывов и флегмон, ломящими, пульсирующими болями. Лимфоузлы при этой форме значительно увеличиваются и могут выступать в виде шишек. Температура порой повышается до запредельных значений, больной может впасть в бредовое состояние (исключение составляет туберкулезный миозит, для которого типичны холодные, без признаков воспаления, абсцессы).
• Мышечные воспаления аутоиммунного типа, вызванные аллергической реакцией на постоянное наличие раздражителей (токсинов) в крови проявляются хроническими дерматозом негнойного типа (кожной эритемой, пятнами, множественными плоскими узелками, слившимися в один большой рисунок, похожий на географическую карту). Такой миозит протекает в виде вспышек: периоды стабильного состояние пациента сочетаются с резким ухудшением (сильными отеками, температурой, слабостью). Обострение могут спровоцировать новые поступления токсинов в кровь.
• Интересно протекает паразитарный миозит. Он может себя длительно не проявлять вообще, и активизироваться в периоды размножения гельминтов, когда они интенсивно повсюду начинают откладывать личинки. В этот период в мышцах возможны жгучие, буравящие боли, особенно в ночное время, от которых больной не находит места. В них быстро нарастают отеки, появляются абсцессы. Длительно существующая гельминтизация сказывается на общем самочувствии: у больного развивается слабость, кахексия, тошнота, анемия.

Диагностика миозита

• Лечащий врач осматривает больного, пальпирует мышцы спины.
• Назначается также инструментальное обследование: электронейромиография; томография; ангиография. Данные меры позволяют подтвердить изменение мышечной структуры, (фибротизацию, укорочение, цементацию), более слабую проводимость импульсов, сосудистые патологии.
• Большое значение имеет и лабораторная диагностика: анализы крови (общие, биохимические, бактериологические, иммуноферментные). Они позволяют идентифицировать инфекционные возбудители, глистные инвазии, тип аллергена, вызывающего хроническое воспаление.

Установить воспалительную природу мышечной патологии помогает анализ на креатинфосфокиназу (КФК), которая повышается при миозите.

Дифференцировать миозит спины необходимо от таких патологий:

• поясничный радикулит (хотя иногда миозит может сам его инициировать);
• дискогенные патологии;
• опухоли (они дают практически одинаковую картину с паразитарными инвазиями).

Лечение миозита спины

Проводится лечебная комплексная терапия, куда входят:

• Лечение лекарственными препаратами с целью:
  • снижения боли и повышенного мышечного тонуса (диклофенак, нимесил, мидокалм);
  • ликвидации инфекции (антибиотики — препарат подбирается, в зависимости от устойчивости к нему возбудителя);
  • дегельминтизации (выбираются средства точечного или широкого спектра действия, уничтожающие многие типы паразитов — декарис, вермокс, альбендазол, пирантел и др. лекарства);
  • дезинтоксикации (соли калия, активированный уголь, детокс, витамин В1, плазмаферез);
  • уменьшения отечности (диуретики, эуфиллин);
  • стимуляции кровообращения (препараты сосудорасширяющего и протекторного действия).
• Физиотерапия: токи малых частот (электрофорез, диатермия), УВЧ, лазерная терапия, теплолечение (парафин, озокерит).

• Лечебная физкультура: упражнения на растяжение и укрепление поясничных мышц (для плотных, спазмированных, укороченных мышц — релаксирующие упражнения, для ослабленных — тонизирующие).
• Массаж точно такого же дифференцированного действия.
• Хирургическое вмешательство проводится при наличии абсцессов, выраженной фибротизации или оссификации, псевдоопухолей, образуемых личинками паразитов в разных органах. Хирург скальпелем иссекает патологический участок. Иногда может потребоваться пластическая мышечная реконструкция для удлинения мышцы.

Как лечить миозит мышц спины домашними способами

Домашнее лечение можно проводить только после точной диагностики, помня о том, что инфекционный или гнойный миозит ни в коем случае нельзя лечить при помощи компрессов или горячих, распариваюших процедур (ванны, сауны с веничками по больной спине) недопустимы. Также не следует использовать тепловые методы при аллергическом токсическом дерматомиозите.

Тепловую домашнюю терапию можно проводить только при простудном мышечном воспалении. При этом можно использовать такие традиционные проверенные эффективные методы:

• Растирания спины нутряным жиром, смешанным с солью.
• Растирания мазью из прополиса.
• Горчичники и медицинские банки (их кладут по обе стороны от позвоночника, но не на сам позвоночник).
• Компрессы из камфары, спирта и скипидара.
• Компрессы из измельченного хрена, редьки, сырого картофеля.
• Согревающие шерстяные пояса.

Если миозит поясницы вызван физическим перенапряжением, необходимо полностью ограничить нагрузки. Помогут снять мышечную боль и спазмы:

• постизометрическая релаксация;
• доска Евминова;
• зависания на турнике.

Профилактика паразитарного миозита

Профилактику паразитов необходимо обязательно делать всем, у кого дома есть животные: пить периодически (раз в полгода) глистогонные средства, мыть руки перед едой. Также лучше не увлекаться вяленой рыбой, суши, любыми плохо прожаренными или недоваренными мясными деликатесами (например, стейком с кровью).

Проверенными и доступными глистогонными средствами в народе издавна считались семена тыквы и льна, чеснок, полынь, пижма.

Прогноз мышечного воспаления поясницы

Обычно болезнь хорошо поддается терапии и полностью излечивается.

Миозит мышц спины нужно не пускать на самотек: лучше сразу начать борьбу с ним, пока он не успел перейти в хроническую форму, чем лечить необратимые структурным изменения, устраняемые только хирургическим путем.