Мышечная скованность может предвещать серьезные болезни

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Ригидность мышц — что это такое

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• остеохондроз;
• шейный радикулит;
• спондилоартроз;
• миозит;
• врожденные аномалии позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• кривошея;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это кривошея, при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• остеоартрит и остеоартроз;
• грыжа (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или миелит шейного/грудного отдела;
• спастические виды ДЦП;
• болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• контрактуры, суставные отеки, согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и хруст в суставах (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского инфекционного артрита свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

В период лечения необходимо полностью снять нагрузку на патологические мышцы.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется для снятия боли, отеков, судорог и спазмов. С этими целями назначаются:

• нестероидные средства;
• миорелаксанты;
• антисудорожные препараты;
• седативные средства.

Сопутствующая терапия

• Для облегчения состояния больных, а также для предотвращения спаечных, фиброзных процессов проводятся:
• релаксирующий массаж и ЛФК (постизометрическая релаксация);
• физиотерапия (электронейростимуляция, иглоукалывание, прогревающие процедуры);
• витаминотерапия (препараты с В и С).

Чтобы уменьшить ригидность мышц, больному временно могут назначить ношение воротника Шанца, ортеза для конечности и др. ортопедических приспособлений.

www.youtube.com/watch?v=eNkpwvz_buI